远离脑血管疾病 日常怎么做

第68期 2015年6月19日

      山大齐鲁医院(青岛)脑科中心和神经外科主任--王志刚
        讲座现场 网友边听边记
          脑血管疾病知识
            王主任为患者分析病例
          脑血管疾病是严重危害人类健康的常见病、多发病,是导致人类死亡的三大疾病之一。随着人口老龄化的明显加快,以老年人为主要对象的脑血管疾病也明显增加,且呈现“年轻化”趋势。健康大讲堂第68期,以“脑血管疾病的预防和治疗”为主题,让大家了解、掌握脑血管疾病的健康知识。

          王志刚 脑科中心主任

          工作医院:齐鲁医院(青岛)

          擅长疾病:擅长脑血管病的显微外科及介入诊治,颅脑复杂肿瘤的微创手术治疗,功能性疾病的外科治疗,复杂脑积水及神经外科外伤重症处理。

           

          脑血管疾病有哪几种

          大体上可分为三大类:
          1.出血性脑血管病:(1)脑出血:为最常见的出血性脑血管病,主要病因为高血压病、脑动脉硬化、脑梗塞、脑肿瘤、血液病、动脉炎、血管畸形等,有时应用抗凝或溶栓药等也可引起。 (2)蛛网膜下腔出血:多由脑血管先天异常引起。(3)硬脑膜外及硬脑膜下出血:多由外伤引起。
          2.缺血性脑血管病:(1)脑梗塞:为最常见的缺血性脑血管病,包括各种原因引起的脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞等。(2)短暂性脑缺血发作(简称TIA,小中风):脑缺血一过性发作,24小时内可以完全恢复正常,但反复发作者可以有脑梗塞。
          3.其他:脑动脉硬化,各种脑动脉炎,脑动脉缺血性综合征,颅内静脉窦或静脉血栓等。上述各种脑血管病由于病因、发病机理不同。其临床表现、治疗原则和预后等差异大。

          脑血管疾病的预兆

          先兆症状:⑴突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体乏力或活动不灵活,走路不稳或突然跌倒。⑵突然出现剧烈的头痛,头晕,甚至恶心呕吐,或头痛头晕的形式和感觉与往日不同,程度加重,或由间断变成持续性。⑶面、舌、唇或肢体麻木,也有眼前发朦或一时看不清东西,耳鸣或听力改变。这是由于脑血管供血不足影响到脑的缘故。⑷意识障碍,表现精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态,突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁。⑸全身疲乏无力,出虚汗,低热,胸闷,心悸或突然出现打呃、呕吐等,这是植物神经功能障碍的表现。只要有先兆症状出现,就是中老年人中风警报,要特别警惕。应让病人保持安静,及时卧床休息,避免精神紧张,尽量少搬动,最好就地治疗。必要时,应让病人平卧送医院诊治。

          脑血管疾病的预防

          一级预防:发病前预防。1、防治高血压:限制食盐摄入量、减少膳食脂肪含量、减轻体重、进行适当功能锻炼、戒烟、减少饮酒。2、防治心脏病:心脏病常引起栓塞性脑卒中。3、防治糖尿病:糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率提早10~20 年。4、防治血脂异常:少吃含有不饱和脂肪酸较多的肥肉、油类等;增加体力活动;定期复查血脂。5、控制体重;体育锻炼 合理膳食;规律适度的体育锻炼。
          二级预防:发生过一次或多次脑卒中的患者,针对所有可干预的危险因素进行治疗。1、病因预防:一级预防中的所有措施,如治疗高血压、糖尿病等;2、抗血小板聚集治疗:对于缺血性脑卒中患者建议使用抗血小板药物;3、卒中后认知障碍的干预:卒中后认知功能障碍以及痴呆的发生率较高,卒中后早期应用阿司匹林干预,有助于防止痴呆发生。

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