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子宫腺肌病经阴子宫切除术

来源: 2011-12-23 11:07:04

    患者女,43岁,因渐进性痛经加重5年,月经量多1年入院。

    既往月经规律,5∕28-30天,5年来,痛经逐渐加重,1年来痛经难以忍受伴月经量增多,经期口服药物疼痛方能缓解,3个月来口服药物疼痛不能缓解,月经10余天方止,伴大血块。妇科检查:外阴:已婚经产型,阴道:通畅,宫颈:肥大,Ⅱ°糜烂,子宫:后位,增大如孕2个月大小,质地硬,活动欠佳,压痛(-),双附件区未触及增厚,压痛(-)。B超示子宫腺肌病。建议其手术治疗。患者因对手术创伤引起的疼痛有恐惧心理,加之恐术后腹部切口遗留瘢痕影响美观,迟迟不能接受手术治疗。田主任与患者交谈后,告知其子宫腺肌病必须手术方能治愈,因其对传统经腹手术存在恐惧心理,可采用经阴子宫切除术。经阴道子宫切除术利用阴道自然解剖特点,具有对腹腔脏器干扰小、创伤小,以及手术后疼痛轻、康复快、腹部不留瘢痕等优势,因而更符合微创观念。且经阴子宫切除后,将其两侧组织的断端缝合,即封闭其缝隙,可加强其盆底的支持功能,减少了随年龄增大可能引起的盆底功能功能减退而出现脱垂症状的机率。

    患者入院后,行经阴子宫切除术,术后第一日鼓励其下床活动,肛门排气后进食半流质,无须拆线,如期出院。一月后复诊,愈合良好。

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