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至精至微 坚守医者本色

来源: 2012-03-07 14:57:19

    那是上个世纪90年代中期的一个秋天,一位75岁高龄常年靠注射胰岛素治疗的糖尿病患者,因为发热被送到401医院干部病房科,病情非常危急。医院对其进行抗感染治疗始终不能奏效,通过CT检查,发现病人肝上出现多个占位,初步诊断为“肝癌肝内转移”。病者的老伴和子女拿到CT诊断书后抱头痛哭,悲痛过后开始商量着给老人准备墓地。当时,作为主治医生的李海玲完全可以根据检查诊断“肝癌”,但她凭直觉感到病人发热的热型与肿瘤病人发热不太相符。对此,她决定运用B超在患者肝脏占位的部位进行穿刺检查。当时的B超的设备和穿刺针都没有现在的那么精细,穿刺的风险很大。好多同事劝她,连CT这么先进的设备都已经定性了,你就没必要再冒这么大的风险,万一出现什么问题会造成很大影响。李海玲没有半丝犹豫,她坚定地说:“必须要做穿刺检查,出了问题我负责。”最终,穿刺结果显示病情为“肝脓肿”,如果耽误治疗的话可能会错过最佳治疗时机。经过系统治疗病人很快痊愈出院,出院时老人家拉着她的手说:“李医生,作为一名老革命,我要说你是好样的!”

    作为重症医学科主任,每天都与徘徊在生死边缘的患者相处,李海玲是坚强的,因为生命可贵、可敬;而她又是感伤的,因为死亡的不可抗拒,因为医者仁心之悯。

    2011春节,大年初三,刚值完两天班准备休息一下的李海玲接到一位素不相识的人打来的电话,他年轻的妻子患肝破裂,生命危在旦夕,经人介绍听说401医院的ICU病房治疗效果很好,从别的医院转到401医院。李海玲又是二话没说,返回病房,参与病人的救治。止血、脱水、CRRT、脏器功能保护、抗感染、营养支持…….,随着针对有效的治疗,病人一天天好转起来,大伙都松了口气,男子的脸上也开始露出难得的微笑。然而,天不随人愿,女子肝破裂的地方再次大出血,李海玲带领科室人员反复会诊,反复讨论,仍然没能挽救她的生命,病人带着她对丈夫和儿子的不舍和对美好生活的眷恋离去了。看着伤心欲绝的男子和他仅7岁的儿子,李海玲留下了眼泪。虽然对重症监护病房的医生来说,生死有时候可能只是一个概念,但面对那些即将离世的生命,面对那一双双迫切求生的眼神,面对患者家属的跪拜相托,怎能不拼劲全力,“人命至贵,有贵千金;一方济之,德逾于此”。

    李海玲常讲:“我们手里攥着病人的生命,紧一紧命就有了,松一松命就可能没了。牵系病人生命,我们怎能不诚惶诚恐?”所以,她在工作中不光要求自己认真,对下属更是严格要求,下属们出了问题常常会被严厉批评。一次一个重病人病情发生,李海玲在上午查房时叮嘱值班医生小王急查血钾,等到中午下班前询问小王血钾情况,小王说他工作忙没来得及看。当时她就严厉的批评到:“既然是急查,就应在第一时间查看结果,因为病人是需要马上处理的,你不关注结果,急查的意义何在,病人的安危何在?”

    “无论你在行政上是科室主任或副主任,无论你在职称上是主任医师或副主任医师,归根结底你是一名临床医生。必需认真履行一名医生的职责,工作兢兢业业。想病人所想,急病人所急,一丝不苟对待每一位病人、每一个症状、每一个体征、每一份检查。”李海玲说。在她的书架上摆着一排排整齐的“危重病人记录本”,里面详细记录着复杂危重病人的病情衍变、化验结果、治疗经过及各级会诊记录。在她的电脑里保存在历年特殊病例的文件夹,里面有病人的病历摘要、影像资料、体温和化验检查的Excel图表等。

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