青岛新闻网手机客户端下载 | 青岛天气 | 更多网上媒体 | 疾病查询 | 青岛产科 | 青岛妇科 | 深圳男科 健康频道> 名医堂> 新闻报道 > 正文

青岛市立医院东院 滕学仁

来源: 2012-07-18 09:55:57

    有句俗话说“伤筋动骨一百天”,因此,很多骨科患者就会误认为术后要静养,但殊不知,运动和保健也是很重要的一方面。今天,我们来到了青岛市立医院东院的骨科与运动医学康复中心,由滕学仁主任为我们详细讲解骨科的特色治疗以及患者术后的康复与保健。

    记者:您好,滕主任,请您为我们介绍一下我们科室的优势和特色有哪些?

    滕主任:目前我们科室已经形成了明显的关节镜特色、关节置换手术康复一体化及运动医学特色。

    1、关节镜特色

    我院是国内较早开展关节镜外科的科室之一。我院骨科1998年购置美国进口关节镜设备,开始开展关节镜手术治疗,到目前为止已经开展膝关节关节镜手术约6000余例,除开展膝关节的关节镜手术外,我院的关节镜治疗涵盖了其他所有的关节,我院陆续开展了肩、髋、踝、肘、腕关节、指间关节及趾间关节等关节的关节镜手术,累计病例达到500余例。在关节镜治疗的疾病种类方面,我们除通过各种途径不断扩大膝关节镜治疗、交叉韧带重建、肩关节镜治疗以外,积极开展了各种新的更加有关节镜特色的新技术:如开展足、指等各种小关节镜手术100余例;开展关节镜下软骨移植60余例、开展臀肌挛缩综合症关节镜治疗10余例。这些新技术的开展,使得我科关节镜技术的特色更加明显,病种更加丰富,为科室关节镜外科的发展提供了更广范的方向,同时也使我科的关节镜技术始终保持在国内领先的水平上。基于我科关节镜外科的优势,科室2000年被青岛市卫生局确立为青岛关节创伤与疾病诊疗中心,2003年被省厅确立为关节镜外科特色专业。本院是全国骨科学会关节镜组18个委员单位之一,在国内学术界有一定的影响。

    2、关节置换手术康复一体化

    我院骨科在国内较早的开展了人工全髋、全膝置换手术,在临床上积累了大量的髋、膝人工关节置换的病例,人工髋膝置换的技术达到省内先进水平,人工髋膝置换的效果十分显著。除积极扩大髋膝置换的病例外,近五年来科室集中力量陆续开展了肩关节置换、踝关节置换、肘关节置换、指间关节置换等多个关节的关节置换手术,使得我科关节置换的种类获得了显著的扩展,有效的保持了我科关节置换技术在省内的先进位置。

    3、运动医学

    我科在积极发展关节镜特色的基础上,结合各项大型赛事积极发展运动保健、运动创伤治疗和运动康复等特色,逐渐形成了明显的运动医学特色。膝关节韧带损伤是目前最常见的运动损伤,我科在治疗膝关节韧带损伤方面积累的大量的病例,并在积累临床经验的基础上不断开展新的技术并进行了相关的基础研究。在膝关节韧带损伤方面,近五年来,我们先后开展了自体肌腱移植、异体肌腱移植、单束移植、双束移植重建前、后交叉韧带的各种先进的手术,并成功治疗了多起膝关节严重复合韧带损伤的病例,使得我院的膝关节韧带重建技术始终走在省内的前列。

    在基础方面,我们进行不同冷冻方式对自体肌腱移植影响的研究等基础研究,并进行了自体肌腱肌腱库的建立,为韧带重建提供了更多的技术支持。此外,我们十分重视韧带重建后的康复研究,在对传统的康复计划进行深入的研究后,结合先进的康复理念,对韧带重建后的康复计划进行了改进,通过该改良计划的实施,不仅缩短了韧带重建后的康复时间,而且增加的康复的效果。除在膝关节运动损伤治疗方面取得的成绩之外,我科先后开展了肩关节损伤治疗、肘关节损伤治疗、慢性运动损伤治疗等方面的基础和临床研究,亦取得了很好的效果。为进一步提高我院骨科的运动创伤康复能力,在局院两级领导的支持下,我院创立了运动康复中心,并引进了大量先进的康复器械,配备了专业的康复人才,形成了以“绿色运动”为品牌的运动康复特色。该中心的建立和使用使我科的运动康复水平达到了国内领先。关节镜特色和运动康复特色相互结合,相互支持,形成了一套完整而科学的体系,不仅为2008奥帆赛、沃尔沃帆船赛等大型赛事提供了良好的运动医学保障,也为周围地区的病人提供了良好的治疗和康复条件。

    记者:据了解,在膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎及肩周炎的等常见病的治疗中,总结出了一套中西医结合非手术治疗的方法,能为我们介绍一下吗?

    滕主任:膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎及肩周炎是骨科非常常见的疾病,其发病率较高,一旦患病患者必须进行长期的治疗。尽管到了疾病后期通过手术治疗可以达到比较理想的效果,但是目前还缺乏对于这些早期的患者有效的保守治疗方法。我们科室通过总结多年的临床经验,形成了一套中西医结合的非手术治疗的方法,主要包括一下内容:1、中西药结合2、内外结合3、康复与锻炼结合。

    记者:关节镜微创手术治疗是一种怎样的治疗方法?能达到怎么样的效果?

    滕主任:关节镜的其基本工作原理是,用长20余厘米,粗4-5毫米的细棒状关节镜镜头插入关节腔,通过棒内类似“手电筒”功能的光导纤维和外部“电池”(冷光源),照亮关节;同时棒内的摄像头将在关节内摄像,并通过摄像头将透镜与主机和显示器相连接,从而把关节内的影像反映到外部的显示器上。通过这套光电系统,医生不打开关节就可以检查到关节内的各种结构和病变,并可以在关节镜监控下进行各种治疗操作即关节镜手术。目前关节镜微创治疗与开放手术比较有着明显的优势:1、诊断和治疗更加直观、全面和准确:与切开关节相比,关节镜几乎可看到关节内所有的部位,比切开关节看的更全面;与各种X线和MRI检查相比,关节镜可以直接看到关节内的情况,诊断率可达100%,因此应用关节镜的诊断和治疗更加直观、全面和准确。 2、诊断和治疗同时进行:与传统的手术不同,应用关节镜可以一边检查,一边治疗,使检查、诊断、治疗同时进行。节省了病友的时间和费用。3、创伤微小,手术后恢复快:常见膝关节切开手术创伤大,患者术后多需卧床2-3周才能逐渐练习活动,术后膝部会残留永久性疤痕,部分患者还会出现膝关节伸屈活动受限、疼痛等后遗症。而关节镜手术仅需作0.5cm长的微小切口,且能完成常规手术无法作到的半月板修复等治疗,术后关节功能几乎不受影响,第2天即可下地行走,术后膝部无手术疤痕,住院时间仅需5-7天,因此,花费也低。总之,关节镜手术做为一种微创手术,目前已经成为了关节外科和运动医学领域中最为理想的诊断与治疗方式。

    目前关节镜已经应用到了人体的各个关节,除了常见的膝关节、肩关节,一些髋关节、肘关节、踝关节、指间关节的疾病都可以应用关节镜进行治疗。通过关节镜治疗可以治疗绝大部分的关节内疾病,达到治疗疾病,恢复运动的目的。

    记者:请滕主任为我们列举一到两个我们科室对运动员保健和康复方面的经典案例。

    滕主任:东院骨科作为运动医学及康复特色科室,在历次重大赛事中都承担了运动员的保健和康复任务,除此之外,科室还承担这许多驻青运动队的运动保健和康复任务。去年9月份,青岛某足球队的一名运动员在比赛中发生冲撞,当时感觉膝关节剧烈疼痛,随即出现膝关节肿胀,不能活动,不得不终止比赛,急来我院就诊,经查体、X线检查及MRI检查,确诊为前后交叉韧带同时损伤。按照一般的惯例,这种情况都是分两次手术治疗,分别修复两条韧带,但是这样患者的治疗及康复时间太长,肌肉可能会因为缺乏积极的锻炼而导致萎缩,严重的话可能会造成患者运动生涯的终结。

    我们仔细的分析了病情,认为患者对膝关节功能要求高,而且要求治疗及康复时间越短越好,为此决定行一次手术修复两条韧带。为了更好的保证治疗效果,术前成立了包括医生、护士、康复师在内的专门的治疗团队,并进行了术前的护理及康复介入,手术结束后8小时即开始指导患者进行肌力锻炼,同时进行手法治疗,以保证膝关节活动度。术后1天,指导患者在助行器及支具保护下下地活动,术后2天,患者已能脱离助行器,仅在支具保护下行走。术后14天患者出院,继续在门诊康复,并由专人负责其肌力测试和功能锻炼的指导。术后3个月患者去掉支具,已能进行慢跑,游泳等体能恢复锻炼,术后6个月,患者伤侧肌力与健侧肌力比较未发现有明显差异,膝关节活动度基本正常,故此开始适应性训练,术后9个月,患者恢复比赛,无任何不适。

    这仅仅是我们治疗的运动员中的一个,最近几年来象这样的病例还有很多,尤其是我院运动医疗康复中心成立后,对于运动员损伤的治疗,运动员的保健及康复提供了一个手术-康复一体化,一条龙的治疗及康复服务,有效的提高了对于运动损伤的治疗效果。

    【网友问诊链接】

    http://mingyi.qingdaonews.com/2011/top51.htm

-
相关链接

上一篇:中西医结合治疗关节炎

-