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女子100公斤巨大肿瘤成功切除 创吉尼斯世界纪录

来源: 2012-11-12 09:56:00

    青岛大学医学院附属医院普外科、介入放射科、骨科、胸外科、整形外科、妇科、麻醉科、手术室、ICU、输血科十科室联手,用了11个小时成功为一患者切除重达200斤的巨大肿瘤。据悉,如此巨大的肿瘤未见文献报道,堪称世界之最。

    患者王厚菊是临沂市莒南县人,出生时左腿上有块巴掌大小的胎记,在17岁时胎记长成肿瘤,曾在1983年做过切除手术,但术后肿瘤继续生长。近两年来,肿瘤增长迅猛,至入院前,左腿上已经盘踞着一个周长4.5米,厚近1米、重达200斤的磨盘样的巨大肉瘤,患者只能终日在床上坐着,饱受疾病困扰。患者曾先后到北京、上海等多家大医院求治,均因种种原因将其拒之门外。3月下旬,一个偶然的机会,患者的特殊情况引起医院胸外科沈毅主任的关注,并将其介绍到普外科求治。

     本着最大限度地控制手术损伤的原则,相关人员做了极尽周密的术前准备。考虑到瘤体巨大,没有适合的手术台,周岩冰和后勤维修公司纪学尚工程师及同事们专程为患者专门做了一套独特的悬吊装置,以便在手术过程中将瘤体悬吊起来,充分暴露手术视野。可是,该方案面临着一个严峻的问题:肿瘤一旦被吊起来,瘤体内丰富的血液会倒灌进身体里,这势必会造成急性心肺功能衰竭。此外,肿瘤血供丰富,手术过程中会造成狂急的大出血,这无疑是致命的威胁。为了解决这些问题,大家做了更详细的准备,决定在术前预行髂总动脉置管,术中间断阻断的方法,同时做好术中自体储血回输。

   一早,6名医生合力将患者抬上移动病床,按照预先安排,病人先被送入介入放射科。孙成健主任医师在X光下,预先在患者髂总动脉里放置一个球囊,以避免术中可能出现的大出血。随后,患者被送入手术室。为防止肿瘤血液倒灌,在肿瘤被一点点悬吊起来的过程中,通过导管收集患者血液4000毫升,仪器监测显示,整个过程患者各项生理指标正常。随后,普外科周岩冰主任医师、骨科陈伯华主任医师、胸外科沈毅主任医师、妇科王延奎主任医师以及整形外科、麻醉科、手术室等多学科专家联手,历经11个小时终将巨瘤近全成功切除。

    术后,患者被送进ICU病房。在ICU,患者连闯失血失液、感染、多器官功能衰竭三关。由于手术创面过大,术后患者创面大量渗血、渗液,医护人员提高警惕,严密监视病情变化,输血科确保充足的红细胞、血浆及其他血制品供给。为防止创口感染,在合理使用抗生素的基础上及时换药,促进创面愈合。此外,巨大的肿瘤过度消耗了患者的营养,医护人员通过静脉营养和肠内营养相结合的方式,促进患者体力尽快复原,有效避免了多器官功能衰竭的发生。4月27日,患者生命体征稳定,能自主进食,转到普外科病房。

    据了解,患者目前恢复顺利,预期不久即可站起来行走。而被切除掉的200斤巨瘤,相关人士正在申报吉尼斯世界纪录。

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