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青岛大学医学院附属医院 赵春亭

来源:-- 2013-08-06 16:44:12 字号:TT

    血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体,主要成分为血浆、血细胞。属于结缔组织,即生命系统中的结构层次。血液中含有各种营养成分,如无机盐、氧、以及细胞代谢产物、激素、酶和抗体等,有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作用。今天,记者就走进了青岛大学医学院附属医院血液内科,请赵春亭主任和我们一起,共同探访血液的“秘密”。

    记者:赵主任,您好,经常听朋友们说自己“贫血”,到底何谓“贫血”,请您为网友们具体介绍一下。

    赵主任:贫血可定义为机体红细胞总量减少,不能对组织器官充分供氧的一种病理状态。在诊断贫血时,当单位体积血液中红细胞计数、血红蛋白水平以及血细胞比容低于人群正常值的下限即可认为有贫血的存在。其中以血红蛋白水平最为常用和可靠,在海平面地区,成年男性低于120g/L,成年女性(非妊娠)低于110g/L,孕妇低于100g/L,一般可认为贫血。贫血只是继发于一种或多种其他疾病后产生的一种临床表现,一旦确定存在贫血后,必须仔细查找其病因,才能对症治疗。

    贫血有多种分类方法,如:按贫血进展速度分急、慢性贫血;按红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极重度贫血;按骨髓红系增生情况分增生性贫血(如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等)和增生低下性贫血(如再生障碍性贫血)。

    记者:我们通常通过哪些手段,可诊断一位患者是否贫血?

    赵主任:根据临床表现及实验室对血常规的检查,不难对贫血作出诊断,但贫血只是一种症状,所以贫血的诊断过程更主要的是查明引起贫血的病因。(一)病史询问;(二)体检;(三)实验室检查:是诊断贫血的主要依据;(四)骨髓检查;(五)病因检查。

    记者:现在贫血的患者比较多,对于贫血,我们有什么好的治疗方法呢?

    赵主任:贫血病因不同,治疗也应因病而异,我简单介绍一下贫血的一般处理原则。

    1.对症治疗重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态;急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。对贫血合并的出血,感染,脏器功能不全应施予不同的支持治疗如及时止血、有效抗感染等;多次输血并发铁过载者应予去铁治疗。

    2.对因治疗实乃针对贫血发病机制的治疗。如缺铁性贫血可通过补铁及治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12;自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术;范可尼贫血采用造血干细胞移植等。

    记者:那对于缺铁性贫血患者,有哪些注意事项呢?

    赵主任:几乎有百分之二十的女性有患贫血症的危险,由于以下几点原因:l.饮食中缺乏铁2.过分的节食3.生理期时失血过多4.妇科疾病如子宫肌瘤等。因此,饮食营养要合理,食物必须多样化,食谱要广,不应偏食,否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。

    要富有营养及易于消化。饮食应有规律、有节制,严禁暴饮暴食。食补补铁,可通过多食含铁丰富的食物,如动物肝脏及血、瘦肉、黑木耳、红枣、阿胶、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等;

    此外,在青岛地区,居民饮食以海产品为主,海产品虽然营养丰富,但含铁量低。炊具的选择当中,使用传统的铁锅煎炒食物,锅与铲之间的磨擦会产生许多微小的碎屑,在加热过程中,铁可溶于食物之中,故铁锅是一种很好的补血器皿;忌饮茶和咖啡;适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收;忌食辛辣、生冷不易消化的食物。

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