认识卵巢癌

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。在妇女一生中发生卵巢癌的危险是1．4％，也就是说在72名妇女一生中，一名有发生卵巢癌的危险。卵巢癌发病的平均年龄是63岁。近20年来卵巢癌发病率变化不大。但卵巢癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。尽管多年来科学技术不断发展，卵巢癌的死亡率没有明显的下降，5年存活率徘徊在30％左右。最重要的原因是多数患者发现是已属晚期。

一、病因

病因不明确，可能与以下几个方面有关：也就是卵巢癌发病的高危因素：

（1）有癌症家族史的妇女：乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌、前列腺癌

（2）不孕症妇女；足月产、口服避孕药皆可降低风险

（3）年龄及体重因素：多发生于围绝经期的妇女，特别是肥胖者，约半数发生在63岁以上

（4）曾患乳腺癌的妇女发生卵巢癌的危险增高

（5）口服促排卵药的妇女

六、预防

卵巢恶性肿瘤难以早期发现，没有一级预防措施，目前主张早诊早治．

高危因素的预防：

1．加强高蛋白、富含维生素A的饮食，避免高胆固醇食物。高危妇女宜用口服避孕药预防。

2．开展普查普治：30岁以上妇女每年应行妇科检查，高危人群最好每半年检查一次，以排除卵巢肿瘤。

3．凡乳癌、胃肠癌等患者，治疗后应严密随访，定期妇科检查是早期发现肿瘤的方法之一。

七、预后

影响预后的主要因素：病期早晚、残余肿瘤的大小、病理类型、组织学的分级、肿瘤对化疗的敏感性、是否行规范有效的治疗以及病人的年龄等。年龄小于50岁比大于50岁的效果好。

八、随访

卵巢癌治疗后，容易复发是其一大特点。因此，加强对卵巢癌治疗后的监测、及早发现复发的可疑征象是整个治疗过程中的重要一环。

1．前两年每3个月复查一次，每次随诊时仔细检查颈部、胸部、腹部及盆腔。

2．目前对所有卵巢癌的患者，术后都要做CA125的检测，如果指标明显升高了，提示有可能复发。

3．还可以做超声的检查、CT和MRI检查。

只要发现指标和病情有大的变化，就应该尽早到医院就诊。