宫颈癌可预防 莫恐慌

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。在中国每年新发病例数约17．5万，高发年龄呈双蜂为30～39岁及60～64岁，平均年龄52．2岁，近年来其发病有年轻化的趋势。宫颈癌是一个可以预防的疾病，潜伏期长，若能早发现、及时治疗则预后较好，近几十年宫颈细胞学筛查及近年来HPV病毒的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

一、病因

病因不明，可能与以下因素相关：

1．病毒感染

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90％以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

2．性行为及分娩次数

多个性伴侣、初次性生活＜16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。

3．其他生物学因素

沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

4．其他行为因素

比如；自身免疫低下性激素的促进作用男性的包皮垢吸烟精神刺激等都可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

五、预防

宫颈癌是一个可以预防的恶性肿瘤，到目前为止，美国和英国已经研制出宫颈癌疫苗，适用人群9——26岁无性生活的年轻女性，方法：6个月内注射3剂，疫苗效力维持5年。

1．普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。

2．重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。

3．早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生。

4．健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

六、治疗

要高度重视首次治疗。根据患者的年龄、全身情况、是否有生育要求、病理类型以及医疗技术水平、设备等制订个体化的治疗方案。按照分期给予以手术、放疗为主，辅以化疗、中医药、免疫治疗等综合治疗的原则进行治疗。

七、预后

与临床期别、病理类型、肿瘤的大小、是否有高危因素及治疗手段是否规范等密切相关。有淋巴结转移者预后差。宫颈腺癌早期易有淋巴转移，预后相对较差。总而言之，早期治疗预后较好。

八、随访

宫颈癌患者一般在出院后第1个月行第1次随访，以后每隔2～3个月复查1次；第2年每3～6个月复查1次；第3～5年每半年复查1次；第6年起每年复查1次。随访内容包括盆腔检查、阴道细胞学检查、HPV检查、胸部X线摄片、B型超声、血常规等。特殊情况下可能需要PET－CT协助检查。